قرص های ضد بارداری می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک کاهش دهد
15اکتبر 2021- مطالعه ی محققان دانشگاه بیرمنگام، برای اولین بار نشان داد که قرص های ضد بارداری می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) تا بیش از یک چهارم کاهش دهد.
یافته های این تحقیق همچنین نشان داد که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 یا پیش دیابت (دیس گلایسمی) هستند، که نیاز فوری به دریافت درمان هایی برای کاهش این خطر را مشخص می کند.
علاوه بر خطر ابتلا به دیابت نوع 2، سندرم تخمدان پلی کیستیک- که 10٪ از زنان را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می دهد- با تعدادی از بیماری های دیگر در دراز مدت مانند سرطان آندومتر، بیماری های قلبی عروقی و بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)مرتبط است.
علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک شامل پریودهای نامنظم یا قطع قاعدگی است که می تواند منجر به مشکلات باروری شود و بسیاری از آنها از رشد موهای ناخواسته (معروف به هیرسوتیسم) در صورت یا بدن، ریزش مو در سر و پوست چرب یا آکنه رنج می برند. این علائم ناشی از سطوح بالای هورمون هایی به نام آندروژن در خون زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.
زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) همچنین اغلب با افزایش وزن دست و پنجه نرم می کنند و سلول های بدن آنها اغلب کمتر به انسولین واکنش نشان می دهند. این کاهش پاسخ به انسولین می تواند منجر به افزایش سطح قند خون شود و باعث تولید انسولین بیشتر در بدن گردد، که به نوبه خود باعث تولید آندروژن های بیشتری در بدن می شود. آندروژن ها سطح انسولین را افزایش می دهند و یک چرخه ی باطل ایجاد می شود.
دانشمندان تحت رهبری دانشگاه بیرمنگام، دو مطالعه با هدف تعیین خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و پیش دیابت در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و تأثیر استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی بر خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و پیش دیابت در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام دادند. این قرص ها اغلب برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک برای بهبود نظم در خونریزی های قاعدگی تجویز می شود.
محققان ابتدا یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت بزرگ را با استفاده از پرونده ی پزشکان عمومی انگلستان بر روی 64،051 زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و 123،545 زن کنترل بدون سندرم تخمدان پلی کیستیک(PCOS) ، برای تجزیه و تحلیل خطر دیابت نوع 2 و پیش دیابت انجام دادند. آنها دریافتند که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 یا پیش دیابت، در مقایسه با زنان بدون سندرم تخمدان پلی کیستیک، قرار دارند. آنها دریافتند که هیرسوتیسم (رشد بیش از حد مو) - نشانه بالینی سطح بالای آندروژن - یک عامل خطر مهم برای دیابت نوع 2 و پیش دیابت در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک است.
سپس برای بررسی تأثیر قرصهای ضد بارداری بر دیابت نوع 2 یا پیش دیابت، محققان-از جمله کارشناسان دانشگاه پزشکی و علوم بهداشتی RCSI- یک مطالعه کنترل موردی دیگر را بر روی 4814 زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک تخمدان انجام دادند. دانشمندان دریافتند که استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، شانس ابتلا به دیابت نوع 2 و پیش دیابت در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک را تا 26 درصد، کاهش می دهد.
نتایج این تحقیق در Diabetes Care منتشر شد. محققان اکنون در حال برنامه ریزی برای انجام یک آزمایش بالینی هستند تا یافته های خود را بیشتر بررسی کنند، به این امید که منجر به تغییر در سیاست جهانی مراقبت های بهداشتی شود.
پروفسور ویبک آرلت، نویسنده ارشد این مقاله، و مدیر موسسه تحقیقات متابولیسم و سیستم های دانشگاه بیرمنگام، گفت: ما از مطالعات قبلی کوچکتر می دانستیم که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. با این حال، در این تحقیقات ما توانستیم شواهد جدیدی را از یک مطالعه بسیار وسیع مبتنی بر جمعیت ارائه دهیم و برای اولین بار نشان دادیم که ما یک گزینه درمانی بالقوه- ضد بارداری خوراکی ترکیبی- برای جلوگیری از این خطر جدی سلامت در اختیار داریم.
نویسنده ی اول مشترک این مقاله، دکتر مایکل اورلی، دانشمند و پزشک متخصص در هیئت تحقیقات سلامت و استادیار بالینی در دانشگاه علوم پزشکیRCSI ، افزود: ما فرض کردیم که قرصهای ضدبارداری با کاهش عملکرد آندروژن ها خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهند. این قرص ها حاوی استروژن هستند، که پروتئینی به نام گلوبین متصل شونده به هورمون جنسی[1] (SHBG) را در خون افزایش می دهند. SHBG به آندروژن ها متصل شده و در نتیجه آنها را غیرفعال می کند. بنابراین، در صورت مصرف قرص ضدبارداری، SHBG افزایش می یابد. این باعث کاهش میزان آندروژن های آزاد و فعال شده و تأثیر آنها را بر انسولین و خطر دیابت کاهش می دهد.
نویسنده اول مشترک این مقاله، دکترAnuradhaa Subramanian ، از دانشگاه بیرمنگام، افزود: از هر 10 زن یک نفر به سندرم تخمدان پلی کیستیک(PCOS) ، مبتلا می باشد که یک اختلال متابولیکی مادام العمر است، بنابراین بسیار مهم است که راهی برای کاهش خطرات مربوط به سلامتی برای این بیماری بیابیم.
پرفسور کریش نیرانتاراکومار، نویسنده ارشد مشترک این مقاله و استاد علوم داده های بهداشتی و بهداشت عمومی در موسسه تحقیقات بهداشت کاربردی دانشگاه بیرمنگام، افزود: داده های ما این موضوع را برجسته نمود که زنان دارای وزن طبیعی مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز در معرض خطر دیابت نوع 2 و پیش دیابت، هستند. این با یافته های قبلی ما مبنی بر افزایش خطرNAFLD ، در زنان با وزن طبیعی مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) موازی است، نتایج ما این فرض که عوارض متابولیک مرتبط با PCOS، فقط با چاقی مرتبط است را به چالش می کشد. این داده ها نشان می دهد که به جای چاقی بطور منفرد، عوامل اختصاصی PCOS، از جمله مازاد آندروژن، عامل افزایش خطر بیماریهای متابولیک هستند.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2021-10-contraceptive-pill-diabetes-women-polycystic.html